Меню

Импульсные токи по семеновой

Детский неврологический массаж

Витасайт https://www.vitasite.ru

Методика Ксении Александровны Семеновой заключается в погашении неустановочных (негативных) рефлексов и в выработке навыков необходимых для развития ребенка до 1 года. Включает в себя: работу с позвоночником (по остистым отросткам и сегментам), рефлекторные упражнения, точечный массаж.

Массаж воздействует на мышцы с тугоподвижностью, конрактурами, атонии мышц, на погашение гиперкинезов.
Применяется при лечении 4 форм ДЦП:

  1. гиперкинетическая форма,
  2. гемипаретическая форма,
  3. атониастатическая форма,
  4. спастическая форма.

Массаж включает в себя совокупность методик Мишеля, Матья, Бобота, Фелпса, Ландау, объединенных и систематизированных под руководством К.А. Семеновой.

В результате лечения

  • снижается патологический тонус,
  • понижаются гиперкинезы,
  • улучшается тугоподвижность,
  • разрабатываются контрактуры суставов.

Постепенно у ребенка:

  1. восстанавливаются рефлекторные взаимодействия, ребенок начинает развиваться согласно нормативам своего возраста, т.е. вовремя сядет, вовремя встанет и т.д.;
  2. восстанавливается ликвородинамика, снижается внутричерепное давление;
  3. происходит позитив психомоторной динамики.

Самый плодотворный возраст работы с детьми с нарушениями ЦНС — с 1 месяца до 1 года — это ранний восстановительный период. Не теряйте время, приходите вовремя на лечение, т.к. потерянное время — это инвалидность.

И даже если у ребенка не произошла парализация (ДЦП), все равно происходит нарушение опорно-двигательного аппарата, которое в свою очередь ведет к заболеванию, на первый взгляд не связанное с детскими проблемами, которые дают о себе знать в дошкольном и школьном возрасте:

  • сколиозы,
  • косолапие,
  • Х-образные ноги,
  • головные боли,
  • головокружения,
  • мигрени.

Источник

Методы электролечения при ДЦП

Методы электролечения — гальванизацию, лекарственный электрофорез, импульсные токи, электромагнитные колебания высоко и ультравысокой частоты используют в системе длительного этапного лечения больных детским церебральным параличом.

Целесообразно применение на воротниковую зону гальванизации или электрофореза лекарственных веществ (кальций, бром, магний — 2% раствор, новокаин — 0,5% раствор).

При электрофорезе продолжительность процедуры 10 — 15 мин, на курс 10 — 12 процедур, через день. С целью оказания общего воздействия применяют электрофорез по методике Вермеля, по 12 — 15 мин, на курс лечения 10 — 12 процедур, через день или циклами по 3 — 4 процедуры ежедневно с перерывом в 2 — 3 дня.

При болезненных явлениях применяют электрофорез новокаина по методике Новожилова, располагая электроды (площадью 60 — 100 см 2 ) по обе стороны позвоночника на уровне CIV — ТII при поражении рук и на уровне ТX — SII при поражении ног, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см 2 (сила тока от 2 до 5 — 8 мА), продолжительность 8 — 10 мин, на курс 10 — 12 процедур, ежедневно. Электрофорез новокаина по шейнолицевой методике Келлата (сила тока 4 — 6 мА, 7 — 15 мин, курс 12 — 15 процедур) рекомендуют при гиперкинетических дизартриях.

С целью улучшения функции нервно-мышечного аппарата пораженных конечностей применяют электрофорез прозерина (0,1% раствор), нивалина, ежедневно, на курс 10 — 15 процедур. Очень важно избегать локализации электродов на спастические мышцы. При истинных контрактурах проводят электрофорез йода или лидазы на область суставов, на курс 10 — 12 процедур. А. Ю. Ратнер рекомендует для Улучшения мозговой гемодинамики проводить на область шейных сегментов (С2 — С6) электрофорез эуфиллина (0,5% раствор) по 8 — 10 мин, ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.

На область проекции поясничного утолщения спинного мозга (TIX — LI) электрофорез прозерина (0,1% раствор) с последующими (через 30 — 40 мин после проведения процедуры электрофореза) аппликациями озокерита на конечности.

Импульсный ток (электроанестезия) по Семеновой применяют с целью уменьшения афферентной импульсации, поступающей из пораженных мышц. На месте наложения электродов возникает ощущение покалывания, а затем онемения. Воздействие проводят от аппарата «АСМ-3», «УЭИ», «Электросон» на самые дистальные отделы тыла кисти и стопы с помощью узких (1X5 см) раздвоенных электродов, длительность импульса 3 мс, частота 80 Гц, продолжительность от 5 до 20 мин в зависимости от формы паралича, на курс 20 — 25 ежедневных процедур. Противопоказанием являются массивные контрактуры, частые эпилептические припадки.

Электросон — воздействие на центральную нервную систему импульсным током низкой частоты и малой силы, которое улучшает кровоснабжение мозга, способствует усилению процессов торможения, улучшению условно-рефлекторной деятельности. При детском церебральном параличе воздействие является патогенетически обоснованным, особенно при энурезе, повышенной возбудимости детей, нарушении сна. Проводят электросон в отдельной комнате, удаленной от шума, хорошо вентилируемой.

Ребенок лежит без верхней одежды, в удобной позе. Для подведения тока используют специальные электроды, смонтированные на резиновой манжетке (см. главу 3, раздел «Электросон»); частоту импульсов подбирают индивидуально от 20 — 40 до 10 — 5 Гц, сила тока 0,2 мА, длительность 30 — 40 мин, ежедневно или через день, на курс до 15 процедур, которые лучше проводить в послеобеденное время.

Читайте также:  Расчет тока короткого замыкания реактор

Противопоказан электросон при выраженной гидроцефалии, эпилепсии, непереносимости тока, общих противопоказаниях для физиотерапии.

Для борьбы с дистрофическими изменениями в мышцах антагонистах спастичным, которые могут усиливаться после ортопедических мероприятий, иммобилизации, применяют электростимуляцию от аппарата «УЭИ», «АСМ-3», частота импульсов 80 — 100 Гц, сила тока до появления сокращений средней интенсивности, число сокращений 8 — 24 в мин, продолжительность процедуры 10 — 15 мин. Обычно стимуляцию проводят 1 — 2 мин, отдых 2 — 3 мин.

В течение одной процедуры воздействию подвергают не более 2 — 3 мышц или их групп. Процедуры назначают ежедневно, па курс до 20. Целесообразно за 30 — 40 мин до процедуры применять препараты, расслабляющие тонус мышц. Активный электрод располагают в области ослабленной группы мышц (разгибатели предплечья, кисти, передняя большеберцовая, мышцы спины и др.), а другой, большей площади, фиксируют на область проекции соответствующего сегмента спинного мозга.


«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Источник

СМТ терапия

СМТ-ТЕРАПИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ

Терапия с помощью синусоидиально-модулированных токов или апмплипульс-терапия – это метод электротерапии, при котором используется лечебное воздействие синусоидальный ток с очень высокой частотой 50 00 Гц. Электрический ток с такими характеристиками способен проникать глубоко в ткани, не вызывая раздражения кожи. Чтобы усилить его способность возбуждать мышцы и нервы его модулируют по амплитуде с частотами, характерными для биотоков нервной и мышечной системы (10–150 Гц), чтобы получились серии колебаний тока, разделенные паузами.

Токи такой конфигурации оказывают глубокое стимулирующее воздействие на нервы, мыщцы и сосуды. При этом ток практические не воздействует на рецепторы кожи, и не вызывает неприятных ощущений. Такие амплитудные пульсации тока вызывают одиночные сокращения или подергивания мышц, а при частоте более 20 Гц появляются ощущения мышечной вибрации. Изменяя глубину модуляций тока, регулировать интенсивность стимулирующего воздействия – от щадящего до интенсивного и глубину проникновения тока в ткани.

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ СМТ ТЕРАПИИ

Таким образом, лечебное воздействие СМТ физиотерапии складывается из обезболивающего, сосудорасширяющего, трофикостимулирующего, гипотензивного, противовоспалительного, противоотечного и стимулирующего мускулатуру действия.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СМТ ТЕРАПИИ

Болевой синдром при заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата,
дегенеративно-дистрофические поражения суставов конечностей и позвоночника,
нарушения осанки,
ДЦП, параличи, миопатии,
нарушения периферического кровообращения и трофики тканей,
лимфостаз,
ночное недержание мочи.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СМТ ТЕРАПИИ

  • Непереносимость электрического тока.
  • Повреждения кожных поверхностей, острые дерматиты.
  • Лихорадка.
  • Острые гнойные воспалительные процессы.
  • Онкологические заболевания.
  • Варикозная болезнь.
  • Свежие и нефиксированные переломы костей.

С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ СМТ ТЕРАПИЮ У ДЕТЕЙ?

СМТ терапию или амплипульс-терапию можно применять у детей в возрасте с 3-х месяцев. Синусоидально-модулированные токи хорошо переносятся детьми, и повторный курс можно проводить уже через 6 дней после завершения предыдущего.

ВАРИАНТЫ ТЕРПАЕВТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ АМПЛИПУЛЬС-ТЕРАПИИ

Использование СМТ различной частоты и глубины модуляции, контрастности посылок тока, а также соотношения времени посылок тока и пауз позволяет усиливать отдельные механизмы лечебного воздействия при проведении амплипульс терапии в зависимости от поставленных лечебных целей.
Токи с высокой частотой модуляции 80-100 Гц применяются при выраженных болевых синдромах, при лечении отеков и воспалений, при спазмах сосудов и внутренних полых органов.

Применение СМТ с частотой модуляции 30-50 Гц лучше подходит для облегчения умеренно выраженных болей, стимуляции заживления, улучшения питания тканей.
Частоты 10-20 Гц, оказывающие преимущественно возбуждающее действие лучше подходят для стимуляции двигательных и чувствительных элементов. Этот режим применяется у детей с целью электростимуляции при ДЦП, дисплазиях тазобедренного сустава у грудничков, гипотонии мышц у младенцев.
Чаще всего используют глубину модуляции токов не более 75%. Стимуляцию всегда начинают с высоких частот, чтобы снизить возможные болезненные ощущения. Продолжительность процедур у детей в возрасте до одного года составляет 8-10 минут, а у детей постарше (от 1 года до 7 лет) — 10-15 минут. При миопатиях, ДЦП и параличах длительность стимулирующего воздействия может быть увеличена до 30-40 мин.
Для детей в возрасте до года используют силу тока 6-8 мА, от 1 года до 7 лет — 10-15 мА, старше 7 лет — 20-25 мА.

СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ

Процедуры СМТ терапии можно сочетать с предварительным выполнением тепловых процедур лампой соллюкс, грелкой, парафином, озокеритом, грязями. При проведении электрофореза параллельно можно применять общие ванны, душ, лечебную гимнастику.
При этом следует помнить, что местное увеличение кровотока за счет нагрева тканей уменьшит концентрацию действующего вещества в кожном депо за счет вымывания с кровотоком.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ

Процедуру назначает врач-физиотерапевт. При наличии показаний вашему ребенку индивидуально подберут оптимальный курс СМТ-терапии.

Записаться на консультацию врача-физиотерапевта вы можете круглосуточно по телефону +7 (812) 331-74-78 .

Читайте также:  Электрический привод переменного тока

Стоимость СМТ-терапии

Обратите внимание!

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. Услуги, указанные в Прейскуранте, могут быть оказаны в других медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС». Просим Вас, заранее уточнять адрес и стоимость оказания услуг по телефону +7 (812) 331-74-78

Источник



Использование электроимпульсной терапии в лечении детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы

Особенностью, характеризующей состояние здоровья детей и подростков на современном этапе, является рост нервно-психических нарушений и заболеваний. Одной из причин отклонений в нервно-психическом здоровье детей во все возрастные периоды являются перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС). Частота перинатальной патологии в популяции составляет 15–20%, в структуре заболеваний новорожденных и детей первого года жизни — 60–80% и продолжает неуклонно расти [5, 7, 10]. Еще в 1995 году существовало мнение, что доля здоровых при рождении детей через 10–15 лет сократится до 15–20% [6].

Последствия перинатального поражения ЦНС становятся заметнее по мере ее созревания и зависят от момента и длительности воздействия повреждающего фактора. Именно последствия перинатального поражения ЦНС являются одной из главных причин увеличения частоты и распространенности нервно-психических заболеваний у детей в настоящее время [1, 2, 4, 6]. Кроме этого, исходы перинатальных поражений нервной системы являются неблагоприятным фоном для растущего организма, способствуют развитию хронического дезадаптационного синдрома и предрасполагают к раннему возникновению и тяжелому течению таких форм патологии, как ишемическая болезнь сердца, гипер- и гипотонические состояния, атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия, бронхиальная астма, различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и др. [6].

Одними из главных причин складывающейся ситуации, возможно, являются: недооценка неврологических симптомов в раннем периоде жизни ребенка; недооценка патогенетических механизмов развития нервно-психических и нейроортопедических нарушений, что приводит к отсутствию рациональных подходов к лечению [1].

В основе механизмов развития перинатального поражения ЦНС лежат гипоксические и травматические повреждения, возникающие в результате действия неблагоприятных факторов перинатального периода. Это не только травмы непосредственно самой ЦНС, но и различные виды повреждений шейного отдела позвоночника, вертебробазилярного стыка и их связочного аппарата [9]. Последние приводят к хронической травме позвоночных артерий (ПА) и дефициту кровоснабжения головного мозга, в частности, способствуют развитию гипоксии в стволовых структурах, где располагаются сосудистые центры. Возникновение дизрегуляторных процессов способствует усугублению церебральной гемодинамики, что приводит к задержке созревания мозговых структур и формированию связей между различными отделами ЦНС.

Ограничение применения некоторых лекарственных средств в детском возрасте, возможность развития побочных эффектов на фоне приема медикаментозных препаратов делают необходимым дальнейший поиск новых методов лечения, в том числе и физиотерапевтических.

Рис. Графическая характеристика биполярного асимметричного электрического импульса от аппарата «Миоритм-040»

Электроимпульсная терапия обладает широким диапазоном терапевтического действия (обезболивающим, трофикостимулирующим, спазмолитическим и др.) [3, 5, 10]. Для проведения электроимпульсной терапии предложено большое количество физиотерапевтических аппаратов («Тонус-2», «Амплипульс-4», «Амплипульс-5», «Амплипульс-6» и т. д.). Нами проведено исследование с использованием аппарата «Миоритм-040», который является источником импульсных токов с частотой от 20 до 120 Гц, с биполярной асимметричной формой импульсов, характеризующихся коротким катодным выбросом с последующей низкоамплитудной анодной фазой (рис.).

Такая форма импульса максимально приближена к потенциалу действия нервного волокна в зоне перехвата Ранвье. Суммарная составляющая импульса такой формы равна нулю, что исключает возможность образования продуктов электролиза на подэлектродных прокладках. Таким образом, по форме импульсы напоминают потенциал действия мембран нервно-мышечных клеток (поэтому чаще всего их называют нейроподобными импульсами — НИТ) и являются наиболее эффективными для достижения ответной реакции организма. Указанные особенности импульсов обусловливают физиологическое, щадящее действие тока и хорошую переносимость процедур, что особенно важно в детском возрасте [3, 5, 7, 9]. Для предотвращения развития адаптации к воздействию и утомлению мышц используется режим «дрейфа» работы аппарата, при котором происходит изменение частоты в пределах 20–120 Гц с параллельным изменением амплитуды импульсов по трапециевидной форме огибающей.

При воздействии на шейный отдел позвоночника и надплечья, НИТ устраняют тоническое сокращение мышц шеи, а также улучшают микроциркуляцию тканей шеи [3]. Все это предотвращает мышечно-тонические и мышечно-дистрофические расстройства в указанной области, компенсирует нарушения в ней и приводит к улучшению церебральной гемодинамики.

Особенности действия НИТ на организм обуславливают целесообразность применения их у детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС. Преимуществом выбора этого физического фактора для коррекции поражений нервной системы у детей является его физиологическое, щадящее действие, отсутствие побочных эффектов.

Цель исследования — научное обоснование целесообразности использования и разработка методики применения нейроподобных импульсных токов от аппарата «Миоритм-040» в лечении детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС.

Читайте также:  Как вычисляется частота тока в роторе ад

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 128 детей в возрасте 6–10 лет с последствиями перинатальных поражений ЦНС. Диагнозы устанавливались на основании анамнестических данных, жалоб больных, результатов неврологического осмотра и инструментальных методов обследования. У всех детей проведен анализ анамнестических данных, выполнено общеклиническое и неврологическое обследование. При проведении неврологического осмотра особое внимание уделялось оценке состояния краниовертебральной области (исследование болевых точек — точка позвоночной артерии, паравертебральные точки, остистые отростки шейных позвонков; определение ограничений движений в шейном отделе позвоночника и напряжение шейно-затылочных мышц). Инструментальные методы исследования включали в себя: ультразвуковую допплерографию (экстра- или транскраниальную), электроэнцефалографию, рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (по показаниям).

Исследование церебральной гемодинамики проводилось на ультразвуковом транскраниальном допплерографе NEUROSCAN 500 M фирмы Multigon (США). Оценивалось функциональное состояние церебральной гемодинамики по таким показателям, как средняя скорость кровотока, коэффициент асимметрии (КА) средней скорости кровотока, прирост показателя потока (ППП) и пульсационный индекс (ПИ).

Для оценки эффективности различных методов лечения детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС выполнено рандомизированное слепое исследование. Проведено лечение 65 детей в возрасте 6–10 лет, которые с помощью простой рандомизации были распределены на две группы. Основная группа в количестве 35 детей без медикаментозной терапии получила лечение с применением НИТ от аппарата «Миоритм-040». Воздействие проводили на шейный отдел позвоночника и надплечья по четырем полям. Режим работы аппарата «дрейфующий» с групповым способом миграции. Продолжительность процедур от 10 до 25 минут. Курс лечения состоял из 10 процедур, проводимых ежедневно с чередованием полей.

Контрольная группа в количестве 30 детей получила курс медикаментозной терапии, включающей в себя сосудистые препараты, ноотрофы (ноотропы, витамины группы В, аминокислоты). Схемы лечения подбирались индивидуально с учетом особенностей клинической картины.

Оценка эффективности лечения проводилась по следующим критериям: динамика клинических проявлений (общее состояние, жалобы), состояния краниовертебральной области и допплерографических показателей состояния церебрального кровотока.

Результаты и их обсуждение

У всех 128 детей наблюдались различные проявления последствий перинатальных поражений ЦНС (в большинстве случаев сочетание церебральных и спинальных поражений). Среди неврологической патологии у детей наблюдались минимальная мозговая дисфункция (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), неврозоподобные нарушения сна, невроз навязчивых движений. Выявлена большая частота последствий спинальных нарушений в виде синдрома периферической цервикальной недостаточности у 87 (69%) детей, вертебробазилярной недостаточности у 105 (82%) детей, миатонического синдрома у 42 (32,8%) детей. У каждого третьего ребенка выявлены специфические трудности обучения (легастения), более чем у 2/3 детей обнаружена дисграфия, у каждого третьего ребенка — дизартрия. Наиболее частыми жалобами у детей являлись головные боли (57,8%), нарушения сна (47,7%), невнимательность и гиперактивность (47,7% и 43,0% соответственно). У всех детей выявлялось нарушение осанки различной степени выраженности.

По данным электроэнцефалографии у 98,6% детей выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, в большинстве случаев умеренно выраженные, у 85,5% детей обнаружены изменения функции стволовых структур. При проведении ультразвукового исследования сосудов головного мозга у всех детей выявлены признаки нарушения церебральной гемодинамики разной степени выраженности. Обращает внимание большая частота асимметрии кровотока как в каротидном, так и в вертебробазилярном бассейне (ВББ). Так, у 46,4% детей выявлена значимая асимметрия кровотока по внутренним сонным артериям (ВСА), у 57,3% детей на субкраниальном уровне и у 2/3 детей на интракраниальном уровне.

По показаниям выполнено рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника (ШОП) с функциональными пробами у 42 детей (у каждого третьего ребенка). Патологические изменения на рентгенограммах ШОП выявлены у 40 (95,12%) детей, причем почти в половине случаев они носили сочетанный характер. Среди последних чаще других наблюдались дисфиксационные нарушения в сочетании с признаками натальной травмы ШОП. Выявленные изменения в ШОП на спондилограммах могли оказывать негативное влияние на гемодинамику в ВББ, что в свою очередь способствовало нарушению питания гипоталамической области и дисфункции сосудистых центров, а значит, и нарушению всей церебральной гемодинамики дизрегуляторного характера. Таким образом, необходимо учитывать роль вертеброгенных факторов в развитии нарушений церебральной гемодинамики для патогенетически обоснованного их лечения. Если причиной цереброваскулярных расстройств являются вертеброгенные факторы, то вызывает сомнение целесообразность назначения только спазмолитических средств.

В результате лечения у детей основной группы в 95,5% случаев произошло изменение характера жалоб на головную боль: перестали беспокоить головные боли у 12 (54,5%) детей, уменьшилась частота и интенсивность головных болей у 9 (41%) детей. Различия частоты жалоб на головную боль до и после лечения статистически достоверны (р

Е. А. Братова, кандидат медицинских наук, доцент
В. В. Кирьянова, доктор медицинских наук, профессор
В. А. Александрова, доктор медицинских наук, профессор

СПбМАПО, Санкт-Петербург

Источник