Меню

Импульсные токи физиологические основы электроимпульсной терапии

Электроимпульсная терапия в лечении аритмии

Донецкая О.П., Дзвониская В.Н.

Дефибрилляция и кардиоверсия являются видами электроимпульсной терапии. При всей своей схожести они имеют некоторые различия. Дефибрилляция — это процесс купирования фибрилляции желудочков с помощью нанесения электрического разряда, она является важнейшим реанимационным мероприятием. Кардиоверсия способ лечения тахиаритмий, который основан на прекращении циркуляции возбуждения в миокарде путем нанесения электрического разряда в определенную фазу сердечного цикла. Кардиоверсия требует синхронизации – нанесения импульса в момент регистрации зубца R, так как в противном случае нанесение разряда в другую фазу сердечного цикла может привести к неэффективности процедуры и даже к развитию фибрилляции желудочков. Кардиоверсия бывает плановой, когда ритм восстанавливают при стабильных гемодинамических показателях при неэффективности других способов лечения, и экстренной – при пароксизмах с нестабильной гемодинамикой, при желудочковой тахикардии без пульса (в последнем случае она проводится без синхронизации и приравнивается к дефибрилляции).

Об электрических методах лечения аритмий известно еще с начала второй половины 18 века. Первый официально документированный случай применения электрических импульсов для оказания помощи при внезапной смерти относится к 1774 году, когда мистер Сквайерс (Squires), житель Лондона, попытался помочь упавшей с первого этажа трехлетней девочке, используя разряды электричества лейденских банок. На протяжении последующих нескольких дней у девочки наблюдался ступор, но приблизительно через неделю она уже была абсолютно здорова.

В последующем дефибрилляцию изучали Луиджи Гальвани, Чарльз Кайт, Джон Сноу, Жан-Луи Прево и Фредерик Бателли и другие ученые. В 1947 г. американский хирург Клод Бек провел успешную дефибрилляцию во время оперативного вмешательства на сердце у четырнадцатилетнего мальчика. Разработанный Клодом Беком дефибриллятор работал от переменного тока и позволял проводить только открытую дефибрилляцию.

Заложение научных основ для понимания ЭИТ, а также первые серьезные эксперименты в этой области были произведены Полом Золлом. Изучая кардиостимуляцию, он предположил, что применение сильного наружного электрического разряда может прерывать фибрилляцию желудочков, и уже в 1956 г. Золл совместно со своими коллегами провел первую клиническую демонстрацию успешной трансторакальной дефибрилляции. В своих исследованиях он использовал собственноручно сконструированный дефибриллятор, который генерировал переменный ток. В 1960 г. Бернард Лаун разработал свой первый дефибриллятор постоянного тока. Этот дефибриллятор стал первым в линии современных приборов подобного типа. Лауном же был предложен и метод кардиоверсии – использование синхронизированных с сердечным циклом электрических разрядов для лечения тахиаритмий.

Подготовка к плановой ЭИТ

  • При длительности ФП более 48 часов и отсутствии адекватной антикоагулянтной терапии в течение последних 3 недель, перед восстановление синусового ритма с помощью ЭКВ, для исключения внутрипредсердного тромбоза необходимо предварительное проведение чреспищеводной эхокардиографии.
  • Всем больным воздержаться от приема пищи в течение 6-8 ч.
  • Отмена сердечных гликозидов за 3–4 дня до процедуры
  • Нормализация электролитного баланса (проведение ЭИТ при гипокалиемии менее эффективно и чаще осложняется фибрилляцией желудочков)

Методы ЭИТ

Наружная ЭИТ – основной метод. Оба электрода накладывают на грудную клетку таким образом, чтобы сердце было охвачено электрическим полем разряда конденсатора. Рекомендациями ERC и AHA установлены рекомендуемые величины энергии для первого разряда при проведении дефибрилляции. Они составляют (для взрослых): при использовании монополярного импульса – 360 Дж, при использовании биполярного импульса – 120-150 Дж., у детей применяют разряды из расчёта 2 Дж/кг массы тела. При проведении дефибрилляции сейчас используется преимущественно переднее или стандартное расположение электродов, электроды обязательно смазывают специальным токопроводящим гелем, причем следует следить, чтобы он не растекался по поверхности грудной клетки между электродами. Допускается использование салфеток, смоченных физиологическим раствором. При проведении процедуры один электрод с маркировкой «Apex», или красного цвета (положительный заряд), располагают точно над верхушкой сердца или ниже левого соска; другой электрод с маркировкой «Sternum», или черного цвета (отрицательный заряд), располагают сразу под правой ключицей. Используют также переднезаднее расположение электродов – одна пластина электрода находится в правой подлопаточной области, другая спереди над левым предсердием. Существует еще и задне-правое подлопаточное расположение электродов. Выбор расположения электродов производят в зависимости от конкретной ситуации; не доказана польза или вред какого-либо из описанных расположений.

Перед проведением разряда убеждаются, что никто не прикасается к больному или к кровати, на которой он лежит. Современная контрольно-диагностическая аппаратура защищена от импульсов дефибриллятора. В момент нанесения разряда изменяются показания монитора и отмечается реакция пациента – сокращение мышц, вздрагивание, иногда вскрик. Категорически запрещается прикасаться к больному или к контактирующим с ним предметам в момент нанесения разряда, так как это опасно для персонала. После произведенного разряда оценивают показания монитора и при необходимости решают вопрос о повторном разряде.

Если пациент находится в сознании, то обязательно проведение общей анестезии. Задачи общей анестезии при кардиоверсии: обеспечить выключение сознания на короткий промежуток времени и обеспечить амнезию на период проведения манипуляции. Как правило, ограничиваются использованием короткодействующих гипнотиков в небольших дозах, вводимых внутривенно быстро (тиопентал 100-250 мг либо пропофол 50-100 мг).

Внутренняя ЭИТ – электроды прикладывают непосредственно к сердцу. При этом требуется значительно меньшая величина разряда (для взрослого пациента около 500 В или 12,5–25 Дж).

Чреспищеводная ЭИТ – один из электродов вводят в пищевод до уровня предсердий, другой располагают в прекардиальной области. Энергия разряда 12–25 Дж. Чреспищеводная ЭИТ показана при тяжело протекающих наджелудочковых тахиаритмиях, устойчивых к трансторакальным разрядам, а также для подавления тяжёлых желудочковых тахиаритмий разрядами малой энергии.

Трансвенозная внутрисердечная ЭИТ с помощью многополюсного электрода, который устанавливают в правый желудочек, применяется в палатах интенсивной терапии при рецидивирующих желудочковых тахикардиях. Энергия разряда при эндокардиальной ЭИТ варьирует от 2,5 до 40 Дж. Для купирования фибрилляции предсердий также может применять внутрисердечную ЭИТ, которая может быть двух видов: высокой и низкой энергией. При использовании высокой энергии (200–400 Дж) один электрод располагают в правом предсердии, другой на поверхности тела. Эффективность до 100%. При применении низкой энергии 2–4,5Дж один электрод располагают в правом предсердии, другой в коронарном синусе.

Осложнения кардиоверсии

ЭКВ может осложниться тромбоэмболиями и аритмиями, кроме того, могут наблюдаться осложнения общей анестезии. Частота тромбоэмболий после дефибрилляции составляет 1-2%. Ее можно снизить с помощью адекватной антикоагуляции перед плановой кардиоверсией или путем исключения тромбоза левого предсердия. Частым осложнением являются ожоги кожи. У больных с дисфункцией синусового узла, особенно у пожилых людей с органическим заболеванием сердца, может развиться длительная остановка синусового узла. Опасные аритмии, такие как желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, могут наблюдаться при наличии гипокалиемии, интоксикации сердечными гликозидами или неадекватной синхронизации. Применение наркоза может сопровождаться гипоксией или гиповентиляцией, однако артериальная гипотония и отек легких встречаются редко.

Электрическая кардиоверсия у больных с имплантированными водителями ритма сердца и дефибриллятором

Понятно, что наличие подобного устройства у больного несколько изменяет технику процедуры, но отнюдь не является противопоказанием к проведению наружной дефибрилляции. Если у пациента имплантирован кардиостимулятор-кардиовертер, то следует немного изменить положение электродов. Электрод для проведения наружной кардиоверсии должен находиться на расстоянии более 6-8 см от места имплантации водителя ритма или кардиовертера-дефибриллятора. Рекомендуется передне-заднее наложение электродов. Предпочтительно использование двухфазного дефибриллятора, так как в этом случае для купирования ФП требуется разряд меньшей энергии. У пейсмейкер-зависимых пациентов необходимо учитывать возможное возрастание порога стимуляции. Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. После кардиоверсии следует проверить имплантированное устройство с помощью наружного программатора.

Рецидив аритмии после электрической кардиоверсии

Факторы, предрасполагающие к рецидивированию ФП, включают в себя возраст, длительность ФП перед кардиоверсией, число предыдущих рецидивов, увеличение размеров левого предсердия или снижение его функции, наличие ишемической болезни сердца, заболевания легких или митрального порока сердца. Предсердная экстрасистолия с изменяющимися интервалами сцепления и так называемые ранние экстрасистолы “Р” на “Т”, синусовая тахикардия, нарушения внутрипредсердной и межпредсердной проводимости, также повышают риск рецидива ФП. Антиаритмики, назначенные перед кардиоверсией, увеличивают вероятность восстановления синусового ритма и снижают риск немедленных и ранних рецидивов. Для профилактики поздних рецидивов необходим постоянный длительный прием антиаритмических препаратов. Наиболее действенным средством такой профилактики является амиодарон, превосходящий по своей эффективности все другие средства антиаритмической терапии. 69% больных сохраняют синусовый ритм в течение года применения амиодарона. Для соталола и пропафенона этот показатель составляет 39%. Некоторые пациенты, у которых эпизоды ФП, протекают с выраженной клинической симптоматикой, но возобновляются не часто (1-2 раза в год), предпочитают повторные кардиоверсии длительной противорецидивной антиаритмической терапии или лечению, направленному на снижение ЧСС в условиях сохраняющейся аритмии.

Читайте также:  Любовь как разряд тока

Автоматические наружные дефибрилляторы и концепция ранней дефибрилляции

В связи с этим в последнее время среди специалистов все большую популярность приобретает концепция ранней дефибрилляции с использованием «общедоступного дефибриллятора-монитора». Согласно этой концепции, должны стать общедоступными автоматические дефибрилляторы, позволяющие даже неквалифицированному пользователю оказать первую помощь больному с остановкой сердца до приезда бригады медиков. Уже опубликовано несколько сообщений о случаях успешной дефибрилляции в аэропортах. В двух аэропортах Чикаго автоматические дефибрилляторы размещены вдоль всего терминала и в отделе розыска багажа. Весь персонал аэропорта, в том числе и охрана, обучены пользоваться дефибрилляторами и имеют соответствующие сертификаты. В результате такой организации помощи выжили 69% пассажиров, у которых в аэропорту произошла остановка сердца в результате фибрилляции желудочков. Таким образом, только ранняя дефибрилляция является в этих ситуациях единственным шансом восстановить гемодинамически эффективные сердечные сокращения и спасти пациента.

Статья добавлена 4 июля 2016 г.

Источник

Физиотерапия Лечение импульсными токами

Импульсные токи — это электрические токи, характеризующиеся временным отклонением напряжения или тока от постоянного значения. В зависимости от распределения тока и импульса различают прямоугольные, треугольные, экспоненциальные и другие формы импульсов.

Важное значение имеют амплитуда и длительность импульсов, а если импульсы не единичны, то имеет значение и частота в 1 секунду. Широкое применение на практике получили следующие методы, основанные на использовании импульсных токов:

1) Диадинамотерапия — лечение постоянными токами с импульсами полисинусоидальной формы частотой 50 — 100 Гц, которые применяются раздельно или при непрерывном чередовании в составе коротких или длинных периодов.

Эти токи встречают большое сопротивление эпидермиса и, прежде всего, вызывают возбуждение экстерорецепторов, что проявляется ощущением жжения и покалывания под электродами, а также появлением гиперемии вследствие расширения поверхностных сосудов и ускорения кровотока по ним. При увеличении силы тока вызывается ритмическое возбуждение нервов и мышечных волоков. Это приводит к активации периферического кровообращения, обмена веществ, уменьшению боли в области воздействия, что используется, главным образом, при заболеваниях периферической нервной системы, органов опоры и движения. При еще большем увеличении силы тока вызывается тетаническое сокращение мышц.

2) Интерференция — лечебное применение низкочастотных(1-150 Гц) «биений», частота которых может быть постоянной в течение процедуры или периодически меняться в избранном пределе.

«Биения» образуются внутри тканей организма в результате гистерференции (сложения) двух исходных токов средней частоты, подводимых к поверхности тела по двум раздельным цепям и отличающихся по частоте. Оказывают возбуждающе действие на двигательные нервы и мышечные волокна, что вызывает усиление кровообращения, активацию обмена веществ и уменьшение болей в зоне воздействия и используются при заболеваниях периферической нервной системы (в подострую стадию).

3) Амплипульстерапия — лечение синусоидальными модулированными токами (СМТ), представляющими собой амплитудные пульсации низкой частоты (от 10-150 Гц) среднечастотных токов (2000 -5000 Гц).

При подведении таких токов к организму средние частоты обеспечивают хорошее прохождение тока через кожные покровы, не вызывая их раздражения и неприятных ощущений под электродами, а амплитудные пульсации низкой частоты — возбуждающее действие на нервно-мышечные структуры.

СМТ оказывают ритмическое возбуждающее действие на нервные и мышечные волокна, активируют кровообращение и обменные процессы не только в поверхностных, но и в глубоко расположенных органах и тканях, оказывают болеутоляющее действие, а при большой плотности тока вызывают тетаническое сокращение мышц, что используется для элетростимуляции нервов и мышц. Возможность изменить многие параметры тока и применение различных сочетаний их позволяет в широких пределах изменять характер и интенсивность возбуждающего действия и успешно использовать их для лечения больных не только при заболеваниях и повреждениях органов опоры и движения, нервной системы, но и при многих других патологических состояниях.

Показания:

  • обезболивающие (мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, облитерирующий эндартериит, нарушение перистальтики, атония мочеточника);
  • спазмолитическое действие.

Можно на прокладки добавить лекарство — СМТ форез (при гипертонической болезни, ИБС, дискинезиях желчевыводящих путей, бронхиальной астме, обострении язвенной болезни, демпинг-синдроме и т. д.).

Противопоказания:

  • опухоль (относительное п/п);
  • кровотечение;
  • II половина беременности (осторожно);
  • индивидуальная непереносимость;
  • свежий гемартроз.

4) Электростимуляция — применение электрического тока с целью возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем. Несмотря на то, что стимулировать токами можно многие органы и системы применения для этого адекватных методик и параметров, в практической работе наиболее широкое применение получили электростимуляция сердца и электростимуляция двигательных нервов и мышц.

При прохождении через ткани импульсного тока в моменты быстрого включения и прерывания его у полупроницаемых мембран тканей, в том числе у клеточных оболочек, происходит внезапное скопление большого количества одноименно заряженных частиц. Это ведет к обратимому изменению состояния клеточных коллоидов и приводит клетку в состояние возбуждения, в частности двигательного, если воздействие проводится на двигательный нерв или мышцу.

Электростимуляция используется для:

  • поддержания жизнедеятельности и питания мышцы,
  • предупреждения ее атрофии на период восстановления поврежденного нерва,
  • для предупреждения атрофии мышцы в период ее вынужденного бездействия при иммобилизации или заболеваниях суставов,
  • для укрепления ослабленных мышц и других целей.

В нашем отделении с успехом применяются хорошо известные, ставшие классическими методики гальванизации, электрофореза, ультразвуковой терапии, фонофореза, терапии импульсными низкочастотными токами (СМТ), лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ,КУФ, электростимуляции мышц.

В отделении представлены следующие виды лечебного воздействия:

  • гальванизация — лечебное воздействие постоянным током с целью улучшения кровообращения и трофики тканей, уменьшения явлений воспаления;
  • ультразвуковая терапия — оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие, улучшает местный лимфо — и кровоток;
  • электрофорез, фонофорез — сочетанное действие лекарственного вещества и постоянного тока или ультразвука;
  • лазеротерапия — лазерное излучение является биостимулятором обменных процессов в различных тканях, ускоряет заживление ран, обладает бактериостатическим, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием;
  • электротерапия импульсными токами (СМТ, ДДТ, TENS) в сочетании с УЗ и вакуумтерапией — оказывает выраженное обезболивающее действие, расслабляющее и гипотензивное действие. Благодаря новейшим разработкам компании Physiomed Elektromedizin аппараты ИОНОСОН -эксперт и ФИЗИОВАК-экспертпозволяют проводить раздельное или одновременное лечение с использованием различных видов электрического тока, ультразвука и вакуума.

Рациональное применение лечебных физических факторов у конкретного пациента предполагает соблюдение дифференцированного подхода к выбору вида используемой энергии и методики проведения процедуры с учетом всех показаний и противопоказаний.

Поликлиника №6

Наши услуги доступны для всех, проживающих около станций метро «Бабушкинская» и «Ботанический Сад», «Ростокино» и «Отрадное», а также «Владыкино».

Режим работы
  • Понедельник 8.00 — 20.00
  • Вторник 8.00 — 20.00
  • Среда 8.00 — 20.00
  • Четверг 8.00 — 20.00
  • Пятница 8.00 — 20.00
  • Суббота 9.00 — 18.00
  • Воскресенье 9.00 — 15.00
Дополнительно

Copyright © 2021 АО «Медицинские услуги»

Запись на прием

Написать комментарий о враче

Написать отзыв

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Памятка пациенту

Запрос дополнительных данных

Сообщение

Памятка пациенту

  1. Все приемы специалистов Поликлиники № 6 осуществляются по предварительной записи. В этой связи можно записаться на прием к интересующему вас специалисту позвонив по телефонам +7 495 474-00-00 или +7 499 189-98-48, а также через наш интернет сайт www.medusl.ru
  2. Если вы не знаете точно к какому именно специалисту обратиться, необходимо записаться на консультацию к врачу общей практики (терапевту) для полного осмотра и, в случае необходимости, для дальнейшего направления к специалистам узкого профиля.
  3. При первичном посещении, в целях оформления необходимых документов (договора возмездного оказания услуг, согласия на обработку биометрических персональных данных, правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, а также информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств), необходимо подойти к стойке регистратуры не позднее чем за 15 минут до назначенного времени приема специалиста, обязательно имея при себе документ, удостоверяющий личность.
  4. Медицинские услуги оказываются как за наличный расчет в рублях, по безналичному расчету (банковские карты), по полису добровольного медицинского страхования (ДМС), по заключенным договорам. Оплату возможно осуществить в кассах 1 этажа, а также в кассе Стоматологического отделения Поликлиники на 2 этаже. Кроме того, для удобства пациентов, вызывающих врача на дом, предусмотрена возможность оплаты данной услуги через интернет портал www.medusl.ru
  5. При входе в Поликлинику просьба надевать бахилы, а также сдавать верхнюю одежду в расположенный слева от входа гардероб для сохранения чистоты Поликлиники.
  6. Убедительно просим заблаговременно прибывать в Поликлинику в целях недопущения опоздания на прием к специалисту. В случае опоздания более чем на 10 минут специалист вынужден будет принять следующего пациента, осуществив перенос вашего визита на свободное от записи время (возможно на другой приемный день).
  7. В случае наличия у Пациента результатов анализов или иных методов исследования, полученных в других медицинских учреждениях Российской Федерации, просьба предоставлять их специалисту на рассмотрение на бумажном носителе в читабельном виде в начале приема.
  8. Просим учесть, что ориентировочное время приема составляет не более 30 минут, в связи с чем следует уважительно относиться к работе наших специалистов, а также пациентам, ожидающим своего времени приема, в том числе отключить звук мобильного телефона перед входом в кабинет, а также не пытаться общаться со специалистом на отвлеченные от медицинского приема темы.
  9. Получив результаты всех назначенных исследований, необходимо записаться на повторную консультацию (со скидкой) к врачу, который на основании этих результатов примет окончательное решение и назначит необходимое лечение. При неполной записи и загрузке специалиста будем рады осуществить повторную консультацию в день первичного приема.
  10. Если присутствует необходимость получить выписку или копию медицинской документации, пожалуйста, сделайте письменное заявление на имя Главного врача Поликлиники. Мы обязуемся предоставить соответствующие документы в пятидневный срок.
  11. Мы рады предоставить документы для налоговой службы. Для этого необходимо заранее обратиться в приемную Главного врача Поликлиники.
  12. Лечение детей младше 18 лет осуществляется обязательно в сопровождении законного представителя (одного из родителей или иного лица при наличие нотариальной доверенности).
  13. При возникновении вопросов по качеству лечения, пожалуйста, подайте письменное заявление на имя заместителя главного врача Поликлиники по медицинской работе. Наши регистраторы помогут вам в этом. Мы обязательно рассмотрим каждое обращение в кратчайшие сроки и сообщим о результатах.
  14. Представляется необходимым сообщить, что мы оставляем за собой право отказать в предоставлении услуги без объяснения причин посетителям с запахом алкоголя, неадекватным поведением.
  15. Если вы задерживаетесь или вообще не можете прибыть на прием, пожалуйста, предупреждайте об этом нас по телефонам: +7 495 474-00-00 или +7 499 189-98-48. В это время мы можем помочь человеку, которому требуется наша помощь.
Читайте также:  Принцип регулятора постоянного тока

Надеемся, что посещение нашей поликлиники поможет вам решить проблемы со здоровьем!

С уважением,
Администрация АО «Медицинские услуги» Поликлиника №6

Источник

Электроимпульсная терапия в косметологии

Электроимпульсная терапия в косметологииПрименение с лечебными целями импульсных токов называют электроимпульсной терапией. В косметологии импульсные токи наиболее часто используют для электростимуляции – восстановления и усиления функционирования тканей. Как лечебный метод электростимуляция известна давно. В практике физиотерапии её применяют для воздействия на повреждённые нервы и мышцы, а также на внутренние органы, содержащие в своей стенке гладкомышечные волокна.

В косметологии частные методики электромиостимуляции носят следующие названия:

Электромиостимуляция Миоритм. Миостимуляция лица

  1. Миостимуляция – электростимуляция мышц, обычно с помощью фиксированных электродов. Выполняется с помощью аппаратов-миостимуляторов.
  2. Лифтинг – электростимуляция мышц, обычно с помощью подвижных электродов. Для проведения лифтинга аппарат должен быть оснащён лабильными электродами. Аппараты для лифтинга.
  3. Лимфодренаж – электростимуляция мышц и гладкомышечных стенок сосудов. Особенности расположения фиксированных электродов или направление их скольжения (в случае применения подвижных электродов) создают условия для усиления оттока лимфы. Применяются для проведения лимфодренажа многоканальные электромиостимуляторы.
  4. Микротоковая терапия – электростимуляция клеток и тканей импульсными токами сверхмалой силы. Аппараты для микротоковой терапии.
  5. Релаксация – стимуляция нервов и мышц с такой частотой, что мембраны возбудимых клеток теряют способность реагировать и наступает расслабление мышц. Аппараты с функцией релаксации.

Для электростимуляции применяют импульсные токи с длительностью импульса 0.5- 300 мсек, и частотой 1 — 300 Гц (низкая частота). Сила тока на лице до 10 мА, на теле до 100 мА, при микротоковой терапии 40-600 мкА. Форма импульсов — прямоугольная, треугольная, нейроподобная. Могут применяться токи средних частот — 2000-5000 Гц, модулированные низкими частотами (1-300 Гц).

Электростимуляция может быть поляризованной и неполяризованной, то есть могут использоваться монополярные и биполярные токи. Наименьшим затуханием в коже и наибольшей глубиной проникновения обладают импульсы биполярные, с крутым передним фронтом, малой длительности (0,1-0,5 мс). Именно такие импульсы удобнее использовать в лечебных и косметических процедурах, направленных на стимуляцию мышц.

Лечебное действие импульсных токов

Главным эффектом электростимуляции является укрепление мышечной ткани. В то же время, происходит усиление кровообращения и лимфооттока, локальный липолиз, восстановление жирового обмена и гормонального фона.

Физиологические эффекты применения импульсных токов

Местные

  • Тонизация мышечных волокон и сократимых структур в коже.
  • Восстановление и наращивание массы мышечных клеток
  • Улучшение микроциркуляции
  • Активация лимфооттока
  • Локальный липолиз
  • Расслабление мышечных волокон, обезболивание (при определённой частоте воздействия)

Общие

  • Активизация обмена веществ, кровообращения и трофики тканей на уровне всего организма
  • Улучшение липидного обмена, ускорение липолиза и утилизации продуктов обмена
  • Нормализация эндокринной и медиаторной систем
  • Улучшение функционального состояния нервной системы

Показания к электроимпульсной терапии

  • Неврологические заболевания воспалительного, травматического, дегенеративного, дистрофического характера (полиневриты, неврологические симптомы остеохондроза позвоночника, невралгии, плекситы).
  • Заболевания внутренних органов (хронический бронхит, бронхиальная астма лёгкой и средней тяжести, затяжные пневмонии, ГБ 1 и 2 стадии, дискинезии желчных путей).
  • Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, спондилёз, гипотрофия мышц после длительной иммобилизации, миозит, ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса).
  • Заболевания сосудистой системы (окклюзионные заболевания сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно, хронический лимфостаз ног).
  • Заболевания женских и мужских половых органов (аднексит, бесплодие вторичное после воспалительных заболеваний матки и придатков, хронический простатит, импотенция).
  • Урологические заболевания (цистит, атония мочевого пузыря)
  • Ожирение 1-3 стадии
  • Тренинг мускулатуры при диспропорции или недостаточном объёме мышечной массы.

Применение в косметологии

  • Лимфодренаж (уменьшение отёчности), удаление токсинов из тканей.
  • Лечение целлюлита (в составе комплексных процедур)
  • Наращивание мышечной массы
  • Улучшение тонуса мышц и кожи
  • Улучшение микроциркуляции
  • Локальный липолиз (уменьшение объёма жировой ткани)

Противопоказания к электроимпульсной терапии

Общесоматические противопоказания

  • системные заболевания крови;
  • наклонность к кровоточивости;
  • нарушение кровообращения выше 2-й стадии;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • новообразования;
  • беременность;
  • активный туберкулёз лёгких и почек;
  • тромбофлебит (в зоне воздействия);
  • камни в почках, мочевом или желчном пузыре (при воздействии в области живота и поясницы);
  • острые внутрисуставные повреждения; острая травма мышц, связок;
  • острые гнойные воспалительные процессы;
  • кожные заболевания в острой фазе в зоне воздействия;
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • гиперчувствительность к импульсному току.
Читайте также:  Постоянный электрический ток характеристики тока условия существования тока

Особенности использования низкочастотных импульсных токов в косметологии

Метод Особенности
Миостимуляция Импульсы биполярные, реже монополярные, малой длительности.
Стационарные электроды — одноразовые или многоразовые – фиксируют на теле.
Лифтинг Импульсы биполярные, малой длительности.
Электроды подвижные (металлические пары), скольжение по контактному гелю.
Лимфодренаж Импульсы биполярные, малой длительности.
Электроды стационарные или подвижные. Важна последовательная стимуляция мышц по направлению тока лимфы.
Электролиполиз Электролиполиз.
Электроды игольчатые — в толщу жировой складки.
Релаксация Импульсы биполярные, малой длительности.
Электроды стационарные. Частоты для релаксации 100-150 Гц.
Микротоки Биполярные или монополярные импульсы, сила тока до 600 мкА, подвижные электроды (перчатки, электроды с ватными палочками).

Познакомиться с особенностями применения импульсных токов в косметологии можно в методическом пособии и учебном пособии по аппаратной косметологии. Возможен также заказ полного комплекта учебных материалов с сертификатом – заочное обучение методикам аппаратной косметологии.

Источник



Импульсные токи

В санатории «Ясельда» широко применяют импульсные токи для лечения различных патологических состояний. Импульсный ток представляет собой отдельные «порции, толчки» тока.

Физиологической реакцией на прохождение каждого импульса будет сокращение мышц под электродами. Эти токи представлены в санатории «Ясельда» электростимуляцией, диодинамотерапией, амплипульс-терапией, флюктуоризацией, интерференционными токами.

Эффекты

Импульсные токи имеют основные лечебные эффекты:

  • противовоспалительный
  • аналгетический (обезболивающий)
  • сосудорасширяющий
  • миорелаксирующий(расслабляющий)
  • метаболический
  • регенераторный
  • восстановление после параличей и парезов

Физиологическое действие на организм проявляется выраженным влиянием на нервно-мышечную систему, они обладают антиспастическим, сосудорасширяющим действием, активизируют обменные процессы, улучшают трофику в тканях.

В санатории «Ясельда» применяются физиотерапевтические аппараты, «комбайны» серии «Физиомед», «ВТL»

Импульсные токи

Действие импульсного постоянного тока зависит от формы импульсов, продолжительности и интенсивности импульсов, частоты подачи импульсов.

Импульсные токи низкой частоты медицине используются для выполнения следующих задач:

  • для электростимуляции мышц
  • для борьбы с болевым синдромом, устранения расстройств кровообращения и трофики
  • для введения с помощью импульсного тока лекарственных веществ (электрофореза)

Электростимуляция

Электростимуляция — применение импульсного тока с профилактической или лечебной целью для возбуждения или усиления деятельности нервно-мышечного аппарата (НМА) определенных органов или систем. К ним относится скелетная и гладкая мускулатура

Эффекты

Возбуждение деятельности мышцы импульсным электрическим током препятствует прогрессированию реакций перерождения, сохраняет мышцу к периоду реиннервации. При электростимуляции ускоряется также и восстановление поврежденного нервного волокна. Цель электростимуляции — получение оптимального физиологического эффекта (мышечного сокращения) при наименьших побочных явлениях.

Различают поперечную и продольную методики электростимуляции. Поперечная методика рекомендуется при поражениях внутренних органов, одиночных суставов и рубцово-спаечных изменениях. Продольная методика используется при воздействии на периферическую нервную систему, сосуды и поперечно-полосатую мускулатуру

Показания

  • Первичная атрофия мышц, связанная с повреждением периферических нейронов; вялые параличи и парезы
  • Вторичная атрофия мышц, связанная с длительной иммобилизацией, болезнями суставов
  • Миопатические параличи и парезы
  • Параличи и парезы мышц гортани
  • Гипомоторная дискинезия внутренних органов

Противопоказания

Тромбооблитерирующие процессы, желчекаменная и почечно-каменная болезнь, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, пороки сердца, острые гнойно-воспалительные заболевания, лихорадящие состояния, переломы костей в первые дни после иммобилизации, дерматиты, экзема, наклонности к кровотечению и новообразованиям, спастические параличи и парезы.

Диадинамотерапия

Метод лечебного воздействия постоянными токами с импульсами полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц, которые применяются раздельно или при непрерывном чередовании в составе коротких или длинных периодов.

Эффекты

Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, аналгетический, вазоактивный, трофический, метаболический, гипосенсибилизирующий, тонизирующий. Диадинамические токи при действии на паравертебральные зоны восстанавливают нарушенную систему спинального торможения. Это приводит к уменьшению повышенного мышечного напряжения, связанного с болевым синдромом (разрыв порочного болевого круга).

Показания

Общие воспалительные изменения в органах и системах, болевой, гипертензивный, диспептический мышечно-тонический синдромы, нарушения стула; болезнь Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника, дефигурации суставов; аллергические, цефалгические состояния; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторная энцефалопатия; при дискинетическом (спастическом и атоническом), цереброишемическом, атрофическом, корешковом, корешково-сосудистом, рефлекторном синдромах.

Применяются диадинамические токи для электро-миостимуляции при парезах мышц с нерезко выраженными качественными и количественными изменениями электровозбудимости мышц (частичная реакция перерождения типа А), их атрофии, парезе кишечника и нейрогенном мочевом пузыре, энурезе, токсических полинейропатиях с чувствительными и двигательными расстройствами, маточном кровотечении, а также дискинезии желчных путей по гипотоническому типу.

СМТ (амплипульстерапия)

Амплипульстерапия — лечение синусоидальными модулированными токами (СМТ).

Эффекты

Лечебное действие Воздействие СМТ интенсифицирует обменные процессы, улучшает трофику тканей, предотвращает атрофию мышц при вынужденном их бездействии.

Показания

Используя различные виды модуляций и их сочетания, СМТ применяют при следующих патологических состояниях:

  • заболевания периферической нервной системы с болевыми явлениями (нейромиозиты, невралгии, люмбаго, другие рефлекторные синдромы — люмбалгия, цервикалгия и т. д.; корешковые вертеброгенные синдромы (радикулиты) различных уровней)
  • заболевания нервной системы с вегето-сосудистыми нарушениями и трофическими расстройствами
  • заболевания нервной системы с двигательными нарушениями в виде центральных и периферических парезов
  • артериальная гипертензия 1,2,3 степени
  • атеросклеротическая облитерация сосудов конечностей, хронический лимфостаз ног, посттравматическая отечность и болевой синдром;
  • заболевания органов пищеварения (хронический гастрит с секреторной недостаточностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и неполной ремиссии, функциональные расстройства поджелудочной железы, ранние осложнения после операции по поводу язвенной болезни, рефлюксэзофагит, гипотонические и гипокинетические расстройства желчевыводящих путей и желчного пузыря в отсутствие камней, функциональные расстройства печени, дискинетические запоры)
  • нарушение жирового обмена экзогенно-конституционального характера
  • сахарный диабет
  • заболевания органов дыхания (затяжные обострения хронической пневмонии, нетяжелый бронхоастматический синдром, хронический бронхит, бронхоэктазы вне стадии обострения, бронхиальная астма легкой и среднетяжелой степеней, ранние проявления легочного сердца и начальные стадии его декомпенсации)
  • ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса, артрозы, периартриты
  • хронические воспалительные заболевания органов женской половой системы, в том числе осложненные бесплодием
  • импотенция функционального характера у мужчин
  • хронические простатиты, цисталгия, ночное недержание мочи у детей, недержание мочи у женщин, мочекаменная болезнь (с целью изгнания камней мочеточника)
  • воспалительные и дистрофические заболевания переднего и заднего отделов глаз

Противопоказания:

  • повышенная температура тела
  • острые воспалительные процессы
  • нефиксированные переломы костей
  • свежий гемартроз
  • злокачественные новообразования

Интерференцтерапия

Интерференцтерапия – лечебное применение низкочастотных (1-150 Гц) «биений » для снятия болевого синдрома.

Эффекты

Интерференционные токи стимулируют дифференцировку остеобластов, грануляционной ткани. Лечебные эффекты: аналгетический, мионейростимулирующий, трофический, метаболический, дефиброзирующий, противоотечный, гипосенсибилизирующий, вазоактивный.

Показания

Интерференцтерапия показана при следующих основных синдромах: аллергическом; климактерическом; цефалгическом; полинейропатии; невропатии; дискинетическом (спастическом и атоническом); атрофическом; вегето-сосудистой дистонии; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном; воспалительных изменений; болевом; бронхообструктивном; наличия жидкости в плевральной полости; гипертензийном, диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; синдром Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника, дефигурации суставов.

Противопоказания

Наряду с общими противопоказаниями, интерференцтерапия не показана при следующих синдромах: общих острых воспалительных изменений; интоксикационном; нарушениях ритма сердца; гипотензивном; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; печеночной и почечной колики; судорожном; мышечно-тоническом; нарушения целостности тканей в области наложения электродов; вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии.

Флюктуоризация

Флюктуоризация – один из методов электротерапии, основанный на использовании переменного, частично выпрямленного и выпрямленного тока низкого напряжения с хаотически изменяющимися частотой и амплитудой. Такие токи получили название флюктуирующих (от слова fluctuatio, что означает случайные отклонения от средних значений величин), а их лечебно-профилактическое применение – флюктуоризации.

Эффекты

Основными лечебными эффектами считаются анальгетический, местный миостимулирующий, противовоспалительный, трофико-регенераторный. При лечебном использовании флюктуоризации также учитывается вызываемое флюктуирующими токами усиление регионарного кровотока, повышение неспецифической резистентности организма, уменьшение отечности тканей, повышение функционального состояния мышц, повышение фармакологической активности химиотерапевтических и других лекарственных средств.

Противопоказания

Злокачественные новообразования, тромбооблитерирующие процессы, вибрационная болезнь, острые инфекционные заболевания, геморрагический синдром, гипертонический криз, аневризма аорты, неврозы навязчивых состояний, наклонность к кровотечению, синдром Меньера, индивидуальная непереносимость тока.

Источник